Welcome to Registration Page

(Early Bird until November, 30 th 2024)

# E-Teaching Class KSDLI 2025

Date : JANUARY 11th UNTIL FEBRUARY 9th, 2025
Place: ONLINE ZOOM WEBINAR

Name with title *

Phone *

Phone Confirmation * No Phone Tidak Sama

Email *

Email Confirmation* Email Tidak Sama

NIK*

City *

Institution (If not, write "0")

NPA PERDOSKI (If not, write "0")

Category of Participants * Choose One Dokter Anggota KSDLI Sesi 5-6 Dokter Non-Anggota KSDLI Sesi 5-6 Dokter Anggota PPDS DVE Sesi 5-6 Dokter Umum Sesi 5-6

Packages (choose Category of Participants first)* Choose Category First

Information

Silahkan melakukan pembayaran ke rekening berikut ini sebesar berdasarkan kategori yang dipilih :

Bank : BANK BCA
No. Rekening : 0092734003
Atas Nama : Radityastuti or Raden Rizcky E. P.

Harap nominal transfer diberi angka 1 pada jumlah transfer contoh: Rp. 500.001

Nama Rekening Pengirim * "PENTING" : Harap menuliskan NAMA PESERTA di BERITA ACARA bukti transfer

Bukti Transfer *
Upload

Submit
Mohon Cek Kesesuian Form Show

Contact Person :
SEKERTARIAT

BENDAHARA

Copyright © 2025 | E-Teaching Class KSDLI